傳統(tǒng)的臨床檢驗,要使檢驗結(jié)果可靠或有依據(jù),往往有一個標準品(Standard)。以臨床化學檢驗的比色測定為例,常作三個檢測:空白、標準、測定。用空白液調(diào)整吸光度為零,讀出測定比色液和標準比色液的吸光度,分別為As和Au;已知標準液濃度為Cs。在一定范圍內(nèi),某分析物濃度和吸光度呈良好比例關(guān)系。為了克服純標準液和病人樣品間的基體差異,20年前開始引用具有與病人樣品基體相似的校準品替代標準品,用于日常工作。由于以往在使用標準品時不強調(diào)它的專用性,國內(nèi)在應用校準品時忽略了它的專用性。任何方法或儀器、試劑使用一個校準品,嚴重影響檢驗質(zhì)量。
一、標準液的定值
一般而言,檢驗工作使用的標準品屬應用標準。配制或供應這類標準品的實驗室或廠商具有符合質(zhì)量標準的純品。稱取一定量的純品,然后將其溶解,在容量瓶內(nèi)用溶劑稀釋至容積刻度,混勻,標準液配制完成。由稱量法獲得的稱量值和容量法配制的容積,計算出該標準品濃度。檢定部門抽樣測定,結(jié)果在規(guī)定范圍內(nèi)屬合格。即使測定檢定結(jié)果在范圍的上、下限,也不能將實測值作為標準值。因為測定值的可靠性取決于檢定方法,一般的分析方法的可靠性不如分析化學的稱量法和容量法。所以標準品的定值由稱量和容積計算確定。檢定不合格即報廢,決不可將實測值替代修正。
二、校準品的定值
1.校準值隨方法而異
如前述,由于純標準液和新鮮病人標本間的基體差異,以標準液標化常用方法后,常用方法檢測病人標本的結(jié)果和參考方法結(jié)果的可比性很差。為了克服基體效應,推薦使用校準品。校準品的大多來源為人的樣品混合物,如混合血清。本身內(nèi)含被檢分析物,制備時可添加某些分析物增加含量。校準品中被檢分析物的含量無法由稱量法和容量法確定,只能倚賴于分析方法。校準品的校準值必須取決于分析方法或檢測系列。
2.新鮮病人標本是最佳校準品
由于所有校準品都是處理過的樣品,和新鮮病人標本有著基體差異。若使用大眾認可的參考方法去標化測定校準品,測定程序是嚴密的,測定值是可靠的。但使用該測定值去校準常規(guī)的檢測系列時,校準品中被檢分析物參與反應時的表現(xiàn)明顯不同于新鮮病人標本,不能將參考方法系列的準確度通過校準品傳遞給病人標本。
須明確的,所有用于檢驗中的檢測方法、儀器、試劑等都是用來檢測病人新鮮標本的,不是用來檢測校準品這樣的處理過樣品。如果先用大眾認可的參考方法檢測病人標本,再以具有參考值的病人標本去校準某檢測系列(包括方法、試劑、儀器),此時該檢測系列再檢測其他新鮮病人標本時,這些病人標本結(jié)果的溯源性可上溯至公ren的參考方法。也即用新鮮病人標本是校準檢測系列的最佳校準品。用這種方式校準,能使同一個檢測系列在不同實驗室檢測新鮮病人標本時,檢驗結(jié)果在實驗室間具可比性。一些大公司正是按照這樣的認識為校準品定值。
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